چه باید دانست
در پی مرگ چادویک بوسمان از روده بزرگ سرطان در سن 43 سالگی ، بسیاری از افراد در مورد این بیماری ، به خصوص در مورد خطر سرطان روده بزرگ در افراد جوان سوالاتی دارند. در اینجا چه چیزی شناخته شده است و چه متخصصان توصیه می کنند.
آیا سرطان روده بزرگ عمدتا بر افراد مسن تأثیر نمی گذارد؟ css-158dogj evys1bk0 “> اگرچه بیشتر موارد در افراد مسن مشاهده می شود ، اما در سالهای اخیر موارد در افراد جوان افزایش یافته است.
در میان افراد بالای 65 سال ، میزان سرطان روده بزرگ ، که شامل تومورهای راست روده یا روده بزرگ است ، احتمالاً به دلیل غربالگری منظم تر ، در حال کاهش است. با این وجود ، این دومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده برای مردان و زنان است ، و موارد با سالانه در حدود 2 درصد در سالهای اخیر در افراد زیر 50 سال جامعه.
کارشناسان از علت دقیق آن اطمینان ندارند. برای برخی از بیماران ، چاقی ، دیابت ، استعمال دخانیات یا سابقه خانوادگی سرطان ممکن است نقش داشته باشد ، اما همه افرادی که به سرطان روده بزرگ مبتلا می شوند این عوامل خطر را ندارند.
” نکته اصلی این است که ما فقط نمی دانیم. “گفت: دکتر رابین ب. مندلوشن ، مدیر مرکز سرطان روده بزرگ شروع سرطان در مرکز سرطان Memorial Sloan Kettering ، که در سال 2018 افتتاح شد برای درمان بیماران جوان و مطالعه دلایل تشخیص آنها او و همکارانش در حال بررسی این موضوع هستند که آیا رژیم غذایی ، داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها و میکروبیوم – که همگی به طور قابل توجهی برای نسل های متولد دهه 1960 و بعد تغییر کرده اند – می توانند در بروز سرطان در افراد جوان موثر باشند.
چه زمانی غربالگری توصیه می شود؟
همه باید از 45 سالگی شروع به غربالگری کنند ، انجمن سرطان آمریکا و سایر گروه های متخصص توصیه. اما افرادی که سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ دارند ، باید آزمایش خود را در سن 40 سالگی ، یا در 10 سال کوچکتر از سن تشخیص عضو خانواده خود ، هر کدام از آنها زودتر انجام دهند.
دکتر مندلسون غربالگری اولیه را نیز برای افرادی که سابقه بیماری التهابی روده مانند کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون دارند ، توصیه می کند و برای افرادی که قبلاً در شکم یا لگن خود پرتودرمانی انجام داده اند ، استفاده می شود.
غربالگری را می توان با تست های مختلف بر روی نمونه های مدفوع یا با آزمایش های مبتنی بر تصویربرداری مانند کلونوسکوپی انجام داد. خطرات ناشی از این آزمایشات نسبتاً اندک است. آمادگی برای کولونوسکوپی ، نوشیدن مایعات برای پاکسازی روده بزرگ یک روز قبل ، می تواند ناراحت کننده باشد. دکتر محمد سالم ، استادیار پزشکی در انستیتوی سرطان لوین در Atrium Health در شارلوت ، NC گفت: “اما مزیت کولونوسکوپی این است که اگر پولیپ هایی که ممکن است پیش سرطانی باشند را نشان داد ، می توان آنها را در طول آزمایش از بین برد.
وی گفت: “هنگامی که سرطان را زود تشخیص می دهید نسبت به اواخر زمان ، تفاوت زیادی ایجاد می کند.”
ربکا ال سیگل ، مدیر علمی تحقیقات نظارت در انجمن سرطان آمریکا ، گفت: میزان بقای پنج ساله برای جوانان در ابتدای بیماری 94 درصد است. وی گفت ، برای افراد مبتلا به مراحل دیررس بیماری ، میزان بقا می تواند تا 20 درصد باشد. خانم سیگل گفت ، تشخیص زودهنگام “تفاوت بین زندگی و مرگ است”.
آقای. بر اساس یک پست اینستاگرامی که مرگ وی را اعلام می کرد ، بوسمن در سال 2016 فهمید که سرطان روده بزرگ در مرحله 3 دارد. دکتر مندلسون گفت که بیماران با مرحله 3 بسته به تعدادی از فاکتورها ، از جمله اینکه آیا سرطان به شیمی درمانی پاسخ می دهد ، “تقریباً 60 تا 80 درصد احتمال بهبود دارند”.
آیا اختلاف نژادی در خطر سرطان روده بزرگ وجود دارد؟
بله. طبق گزارش اخیر انجمن سرطان آمریکا ، میزان سرطان روده بزرگ در میان سیاه پوستان بیشتر است. از سال 2012 تا 2016 ، میزان موارد جدید در افراد سیاه پوست غیر هیسپانیک 45.7 در هر 100000 نفر بوده است ، حدود 20 درصد بیشتر از میزان سفیدپوستان غیر اسپانیایی تبار و 50 درصد بیشتر از میزان در میان آسیایی-آمریکایی ها و جزایر اقیانوس آرام. بومیان آلاسکا بالاترین نرخ را داشتند: 89 در 100000.
خانم. سیگل همچنین گفت که در هر سنی ، “آمریکایی های آفریقایی تبار 40 درصد بیشتر از سرطان کولورکتال می میرند. این به دلیل تشخیص مرحله بعدی است ، به دلیل نژادپرستی سیستمیک و همه چیزهایی است که این جمعیت صدها سال با آن روبرو بوده اند. “
پزشکان می گویند ، چه علائمی باید باعث شود کسی برای سرطان روده بزرگ به پزشک مراجعه کند؟
علائم متداول شامل مدفوع خونی یا خونریزی از راست روده است. علائم دیگر می تواند شامل یبوست یا اسهال ، تغییر در عادات روده ، مدفوع چسبناک تیره ، احساس کم خونی ، درد یا گرفتگی شکم ، حالت تهوع ، استفراغ یا کاهش وزن غیرقابل توجیه باشد.
” اگر چیزی را احساس کردید ، باید چیزی بگویید “، دکتر سالم گفت. “این کار را به دلیل مشغله یا جوان بودن یا زیاد بودن در بشقاب خود به تعویق نیندازید.”
آیا افراد جوان کمتر احتمال دارد که زودتر تشخیص دهند و احتمال دارد در مورد بیماری خود بحث کنند؟
متأسفانه بله. دکتر سیگل گفت ، میانگین زمان از علائم تا تشخیص برای افراد زیر 50 سال 271 روز است ، در مقایسه با افراد 50 سال به بالا 29 روز.
“هم پزشکان و هم اینها افراد جوان فکر نمی کنند که سرطان داشته باشند. ” “بخشی از آن غربالگری است ، اما همه آن غربالگری نیست. بیماران جوان علائمی دارند ، گاهی اوقات برای سالها. یک چیز ، آنها بسیار کمتر از افراد مسن بیمه درمانی دارند و بنابراین پول کمتری دارند. و آنها فکر می کنند ، “من یک 30 ساله هستم ، چه مشکلی می تواند برای من داشته باشد – این از بین خواهد رفت.” “
<کنار کلاس =" css-ew4tgv "آریا -label = "ستون همراه">
همچنین ، او گفت ، “عامل شرم آور است. “من از راست روده خونریزی می کنم.” “
دکتر سالم گفت که “به نوعی شرم آور است. هیچ کس دوست ندارد خونریزی داشته باشد ، به خصوص از ناحیه قنداق خود. به ویژه جوانان آنها دوست ندارند در مورد این بحث کنند یا این اطلاعات را فاش کنند. این قابل درک است اما این وظیفه ماست که آن فرهنگ را تغییر دهیم. صحبت در مورد درد در آن ناحیه ، خونریزی یا یبوست یا اسهال اشکالی ندارد. “
پزشکان همچنین باید در علامت گذاری یک فرد جوان بهتر شوند به گفته متخصصان ، علائم سرطان كولوركتال احتمالاً وجود دارد.
“بیماران هر سال 75 ساله هستند و خونریزی رکتوم دارند. دکتر سالم گفت. “وقتی افراد جوان دچار خونریزی مقعدی می شوند ، گاهی اوقات می گوییم” اوه ، این بواسیر است یا استرس ناشی از کار زیاد “. این علائم برای بسیاری از ماهها یا سالها ادامه دارد و اکنون دیگر مرحله 1 نیست ، این مرحله 3 یا 4 است. “
پزشکان گفتند ، پزشکان گفتند ، پس از تشخیص ، افراد جوان نباید احساس شرم کنند.
” افزایش آگاهی و کاهش کلاله ، اکنون همه این اطلاعات می تواند جان انسان ها را نجات دهد. “دکتر سیگل گفت. “راز نگه داشتن راهی نیست.”
[ مانند صفحه Science Times در فیس بوک. | برای خبرنامه Science Times. ]
<کنار کلاس =" css-ew4tgv "aria-label =" ستون همراه ">
