استدلال قانون مراقبت ارزان قیمت آنقدر ضعیف است که هیچ کس آن را خریداری نمی کند

یک هفته پس از انتخابات که بخشی از آن مربوط به بهداشت بود ، دونالد ترامپ ، رئیس جمهور آمریکا در دادگاه عالی در تلاش بود قوانین ملی بهداشت را نقض کند. از قضا ، به نظر می رسد حداقل یکی از قضات ترامپ که به دیوان عالی کشور منصوب شده اند ، ممکن است اجازه فرار رئیس جمهور را ندهد.

اگر فکر می کنید ما قبلاً اینجا بوده ایم ، حق با شماست. در اوایل سال 2012 ، دیوان عالی کشور قانون اساسی (مقرون به صرفه بودن مراقبت) (که به اوباماکر نیز معروف است) را قانون اساسی دانست. در این مورد ، این س ofال بود که “تکلیف فردی” نامیده می شود. طبق این قسمت از قانون ، تقریباً همه افراد در کشور مجبور به بیمه درمانی بودند و در صورت نداشتن این مجازات ، با مجازات مالی روبرو می شدند. به چالش کشیدن این قانون گفت که اختیارات فردی فراتر از اختیارات کنگره است. با این حال ، دادگاه در یک نظر نوشته شده توسط رئیس دادگستری جان رابرتز دریافت که این اصطلاح نوعی مالیات است (به هر حال ، مجازات به عنوان بخشی از مالیات بر درآمد سالانه شما پرداخت می شود) و کنگره آزادی گسترده ای در تأثیرگذاری رفتار مردم از طریق مالیات دارد کد (کمک های رهنی یا خیریه را در نظر بگیرید).

بنابراین ، قانون اساسی است و بیش از 20 میلیون نفر بیمه درمانی دریافت کرده اند. بخش دیگری از این قانون تقریباً 130 میلیون نفر را كه دارای شرایط قبلی هستند محافظت می كند. قبل از اوباماكر ، شركتهای بیمه درمانی مرتباً از پرداختن به افراد با شرایط موجود خودداری می كردند یا اگر شركتها به این افراد بیمه نامه می دادند ، برای پوشش آنها نرخهای بسیار بالاتری می گرفتند. تحت اوباماکر ، به دلیل شرایط موجود ، هیچ کس نمی تواند از پوشش وی محروم شود یا هزینه بیشتری از او دریافت کند.

اما صبر کنید ، چیزهای بیشتری وجود دارد! اوباماكر همچنین نیاز دارد كه مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه به طور رایگان تحت پوشش قرار گیرد ، این بدان معناست كه افراد قبلاً به واكسن ، پیشگیری از بارداری و آزمایش های غربالگری دسترسی داشته اند ، مانند گذشته. این قانون همچنین Medicaid را گسترش داد تا گروه بیشتری از افراد محروم در آن کشور به این برنامه بیمه درمانی ایالتی دسترسی داشته باشند.

تأثیر گسترده اوباماکر بر سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا با اولین روز مخالفت جمهوری خواهان با این برنامه سنجیده شده است. اوباماکر از دو حمله دادگاه عالی جان سالم به در برد (دادخواست دوم در سال 2015 سیستم اعتباری مالیاتی را تحت این قانون به چالش کشید) و بسیاری از تلاش ها برای لغو آن پس از کنگره توسط جمهوری خواهان مشخص است که جان مک کین در سال 2017 رأی داد ، که امیدوار کننده ترین تلاش جمهوری خواهان برای لغو این قانون را خنثی کرد.
بعداً در همان سال ، جمهوری خواهان از لایحه اصلاح مالیات رئیس جمهور برای الهام بخشیدن به یک اختیار فردی استفاده کردند. به عنوان بخشی از این قانون ، کنگره مجازات عدم رعایت مأموریت فردی را لغو کرد. این حکم هنوز در قانون است ، اما اکنون ، اگر شما رعایت نکنید ، هیچ نتیجه مالیاتی (یا نتیجه ای) وجود ندارد. هر قسمت دیگری از اوباماکر به همان شکل باقی مانده است.

مخالفان اوباماکر هجوم آورده اند. اکنون ، آنها گفتند ، اگر نتیجه عدم مالیات برای عدم رعایت قانون وجود داشته باشد ، پس قانون مالیات نیست. و اگر این مالیات نباشد ، نظر رئیس دادگستری سال 2012 می گوید كنگره قدرت تصویب قانون را ندارد. بنابراین ، طبق گفته این مخالفان ، اختیارات فردی در حال حاضر خلاف قانون اساسی است. و اگر حکم فردی خلاف قانون اساسی باشد ، کل قانون نیز باید رد شود ، زیرا این حکم شخصی بخشی از قانون است که باعث می شود همه کارها انجام شود (زیرا بدون آن افراد سالم بیمه درمانی دریافت نمی کنند ، بنابراین قیمت آن فراتر می رود دسترسی به دیگران). چندین ایالت تحت کنترل جمهوری خواهان پرونده های قضایی تشکیل داده اند و دیوان عالی کشور اوایل امروز استدلال های این پرونده را استماع کرد. سه سوال در برابر دیوان وجود دارد. اول اینکه آیا ایالت ها به گونه ای آسیب دیده اند که در وهله اول بتوانند برای طرح این ادعا به دادگاه مراجعه کنند. دوم ، اینکه آیا صلاحیت فردی صفر اساسی است و سوم ، اگر حکم فردی مغایر با قانون اساسی است ، آیا باید کل قانون لغو شود یا باید فقط اختیارات فردی باشد.
گرچه رئیس جمهور ترامپ و دولت فدرال طرف دعوی نیستند ، آنها با تشکیل جلسات توجیهی به دادگاه از وی خواستند که قانون را به طور کامل لغو کند. به این ترتیب ، شما از شر محافظت از شرایط موجود خلاص می شوید ، گسترش Medicaid را از بین می برید و به شرکت های مراقبت های بهداشتی اجازه می دهید که برای مراقبت های اولیه پیشگیرانه هزینه دریافت کنند. این امر می تواند به شدت مراقبت های بهداشتی ده ها میلیون نفر را تغییر دهد ، اگر نه بیشتر. ترامپ بارها اعلام کرده است که می خواهد اوباماکر شکست بخورد و سپس برنامه خود را جایگزین او کند ، اما تاکنون چنین طرحی عملی نشده است.

امروز در دیوان عالی کشور ، همه چیز نشان می دهد که پرزیدنت ترامپ و ایالات تحت کنترل جمهوری خواهان به هر آنچه می خواهند نخواهند رسید. بیشتر بحث ها بر سر اینكه آیا ایالت ها اصلاً حق طرح دعوی دارند را تحت الشعاع قرار داده است. از این گذشته ، اگر کسی به دلیل عدم رعایت مأموریت فردی برکنار نشود ، هیچ کس آسیب نبیند و برای مراجعه به دادگاه نیاز به جراحت دارید.
با این حال ، لحظه ای در جلسه دادرسی امروز بود که قاضی برت کاوانو ، یکی از سه قاضی منصوب پرزیدنت ترامپ ، گفت که با رئیس جمهور موافق نیست و کل قانون را لغو می کند. کاواناو در یکی از س questionsالات خود از یک وکیل گفت: “من تمایل دارم که با شما موافقم که این یک مورد کاملاً واضح و قابل تقسیم بر اساس سوابق ما است ، به این معنی که ما حکم را قطع می کنیم و بقیه موارد را ترک خواهیم کرد. قانون درجا. “تفسیر به زبان انگلیسی ساده: در واقع هیچ بحثی برای خلاص شدن از شر کل قانون وجود ندارد فقط به این دلیل که ممکن است بخشی از آن (حکم) خلاف قانون اساسی باشد. اگر رأی او را به آرا three سه لیبرال و رئیس دادگستری رابرتز (که قبلاً در جریان بحث شفاهی همین حرف را گفته بودند) اضافه کنید ، این حداقل پنج رأی است تا بقیه مفاد اوباماکر حفظ شود.

هشدار معمول دیوان عالی کشور در اینجا اعمال می شود – اختلافات شفاهی هرگز تضمین کننده چگونگی رای گیری قضات نیست. با این حال ، منصفانه است که بگوییم بعد از دادرسی امروز ، افرادی که در حال حاضر از تمام آنچه اوباماکار ارائه می دهد ، استفاده می کنند ممکن است کمی نگران باشند. ما احتمالاً تا پایان ماه ژوئن نتیجه نهایی را نخواهیم دانست ، اما به نظر می رسد اوباماکر دوباره از یک حمله کامل جمهوری خواهان زنده خواهد ماند.