دانشمندان گزارش کردند که استروئیدها می توانند برای بیماران Covid-19

نجات دهند

آزمایشات بالینی بین المللی که روز چهارشنبه منتشر شد ، این امیدواری را تأیید می کند که داروهای استروئیدی ارزان قیمت و ارزان قیمت می توانند به بیماران جدی مبتلا به ویروس کرونا کمک کنند.

بر اساس شواهد جدید ، سازمان بهداشت جهانی دستورالعمل جدید درمانی را صادر کرد ، توصیه اکید استروئیدها برای معالجه بیماران سخت و شدید ، اما نه به کسانی که بیماری خفیف دارند.

“دکتر هوارد سی. باوچنر ، سردبیر JAMA ، که پنج مقاله در مورد این مقاله منتشر کرد ، گفت:” واضح است که اکنون استروئیدها استاندارد مراقبت هستند. درمان.

مطالعات جدید شامل تجزیه و تحلیل ارزیابی سه استروئید در بیش از 1700 بیمار. در این تحقیق نتیجه گیری شد که هر یک از این سه دارو خطر مرگ را کاهش می دهد.

<کنار کلاس = "css-ew4tgv" aria-label = "ستون همراه">

< div class = "css-1fanzo5 StoryBodyCompanionColumn">

جاما آن مقاله و سه مطالعه مرتبط را منتشر کرد ، همراه با سرمقاله ای که تحقیق را به عنوان ” یک گام مهم به جلو در درمان بیماران مبتلا به Covid-19. “

نویسندگان گفتند که کورتیکواستروئیدها اکنون باید خط اول درمان برای بیماران بسیار جدی باشد. تنها داروی دیگری که در بیماران جدی بیمار م seriouslyثر است ، و فقط در حد متوسط ​​، remdesivir است.

استروئیدهایی مانند دگزامتازون ، هیدروکورتیزون و متیل پردنیزولون اغلب توسط پزشکان استفاده می شود تا سیستم ایمنی بدن را کاهش دهید ، التهاب ، تورم و درد را تسکین دهید. بسیاری از بیماران Covid-19 نه به دلیل ویروس بلکه به دلیل واکنش بیش از حد بدن در برابر عفونت می میرند.

<سبک> # styln-briefing-block { font-family: nyt-franklin، helvetica، arial، sans-serif؛ background-color: #ffffff؛ رنگ: # 121212؛ جعبه اندازه: حاشیه جعبه؛ حاشیه: 30px خودکار؛ حداکثر عرض: 510 پیکسل عرض: کالک (100٪ – 40 پیکسل)؛ top-top: 5px solid # 121212؛ مرز پایین: 2 پیکسل جامد # 121212؛ بالشتک: 5px 0 10px 0؛ } فقط صفحه نمایشmedia و (حداقل عرض: 600 پیکسل) { # styln-briefing-block { حاشیه: 40px خودکار؛ } } # styln-briefing-block a { رنگ: # 121212؛ } # styln-briefing-block ul { margin-left: 15px؛ } # styln-briefing-block a.briefing-block-link { رنگ: # 121212؛ مرز پایین: 1 پیکسل جامد #cccccc؛ اندازه قلم: 0.9375rem؛ طول خط: 1.375rem؛ } # styln-briefing-block a.briefing-block-link: شناور { مرز پایین: هیچ؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-bullet :: قبل از { محتوا: ‘•’؛ margin-right: 7px؛ رنگ: # 333؛ اندازه قلم: 12px؛ margin-left: -13px؛ بالا: -2 پیکسل موقعیت: نسبی؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-bullet: not (: last-child) { حاشیه پایین: 0.75em؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-header-section { margin-bottom: 16px؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-header { وزن قلم: 700؛ اندازه قلم: 1.125rem؛ طول خط: 1.375rem؛ نمایش: بلوک درون خطی ؛ margin-bottom: 5px؛ } فقط صفحه نمایشmedia و (حداقل عرض: 600 پیکسل) { # styln-briefing-block .briefing-block-header { اندازه قلم: 1.25rem؛ ارتفاع خط: 1.5625rem؛ } } # styln-briefing-block .briefing-block-header a { دکوراسیون متن: هیچ؛ رنگ: # 333؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-header a :: after { محتوا: ‘>’؛ موقعیت: نسبی؛ وزن قلم: 500؛ حاشیه چپ: 5 پیکسل؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-footer { اندازه قلم: 14px؛ حاشیه بالا: 1.25em؛ / * padding-top: 1.25em؛ top-top: 1px solid # e2e2e2؛ * / } # styln-briefing-block .briefing-block-briefinglinks a { font-weight: پررنگ؛ margin-right: 6px؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-footer a { مرز پایین: 1 پیکسل جامد # سی سی؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-footer a: شناور { مرز پایین: 1 پیکسل جامد شفاف ؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-header { مرز پایین: هیچ؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-lb-items { نمایش: شبکه؛ شبکه-الگو-ستون ها: خودکار 1fr؛ grid-column-gap: 20px؛ grid-row-gap: 15px؛ ارتفاع خط: 1.2؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-update-time a { رنگ: # 999؛ اندازه قلم: 12px؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-update-time.active a { رنگ: # D0021B؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-footer-meta { نمایش: هیچ؛ justify-content: فاصله بین؛ align-items: center؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-ts { رنگ: # D0021B؛ اندازه قلم: 12px؛ نمایش: بلوک؛ } فقط صفحه نمایشmedia و (حداقل عرض: 600 پیکسل) { # styln-briefing-block a.briefing-block-link { اندازه قلم: 1.0625rem؛ ارتفاع خط: 1.5rem؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-bullet :: قبل از { محتوا: ‘•’؛ margin-right: 10px؛ رنگ: # 333؛ اندازه قلم: 12px؛ حاشیه چپ: -15 پیکسل؛ بالا: -2 پیکسل موقعیت: نسبی؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-update-time a { اندازه قلم: 13px؛ } } فقط صفحه نمایشmedia و (عرض حداقل: 1024px) { # styln-briefing-block { عرض: 100٪ } }
به روز شده

در ماه ژوئن ، محققان دانشگاه آکسفورد کشف کردند که دگزامتازون میزان بقای بیماران سخت را بهبود می بخشد. محققان امیدوار بودند که سایر استروئیدهای ارزان قیمت نیز ممکن است به این بیماران کمک کنند.

شواهد موجود نبود: پس از اعلام محققان آکسفورد ، برخی آزمایشات بالینی استروئیدها متوقف شد ، پزشکان انزجار داشتند از آنچه که به نظر می رسد یک درمان موثر از شرکت کنندگان در مطالعه باشد ، دریغ کنند.

<کنار کلاس = "css-ew4tgv" aria-label = "ستون همراه">

استروئیدها می توانند عوارض جانبی مضر داشته باشند ، به ویژه در بیماران مسن که اکثر آنها را تشکیل می دهند بیماران ویروس کرونا بسیار بیمار. این داروها ممکن است بیماران را در برابر سایر عفونت ها آسیب پذیر کند ، ممکن است سطح گلوکز خون را افزایش دهد و باعث سردرگمی و هذیان شود.

در آزمایشات بالینی ، فقط بیماران بیمار با استروئیدها ، و مسلم نیست که کسانی که کمتر بیمار هستند از آنها سود می برند یا آسیب می بینند. دوزهای مناسب و مدت زمان درمان نیز باید مشخص شود.

اما دانشمندان گفتند ، بیش از همه ، به نظر می رسد مطالعات جدید نوید این دسته از داروها را تأیید می کند بیماران به شدت با Covid-19 مریض می شوند.

دکتر “درک C. آنگوس” ، رئیس هیئت مدیره گفت: “این مطالعات مانند مشت دوم از یک یا دو مشت است.” گروه پزشکی در بخش مراقبت های ویژه در دانشگاه پیتسبورگ ، که یکی از نویسندگان یکی از مطالعات جدید و تجزیه و تحلیل است.

<کنار کلاس = "css-ew4tgv" aria-label = "ستون همراه">

“وقتی لبخند بزرگی بر لب داشتم من نتایج را دیدم ، “دکتر آنگوس اضافه کرد. “این مورد ،” یک سوال پرسیده شده ، یک سوال پاسخ داده شده است ، “و این بسیار نادر است.”

تجزیه و تحلیل داده های جمع شده نشان داد که استروئیدها با یک سوم کاهش مرگ و میر در بیماران Covid-19 که به شدت بیمار هستند. دگزامتازون باعث کاهش 36 درصدی مرگ و میر در 1282 بیمار تحت سه آزمایش جداگانه شد.

<کنار کلاس = "css-ew4tgv" aria-label = "ستون همراه">

هیدروکورتیزون که در 374 بیمار در سه آزمایش آزمایش شده است ، به نظر می رسد 31 درصد مرگ را کاهش می دهد ، و یک آزمایش کوچک متیل پردنیزولون در 47 بیمار منجر به 9 درصد کاهش مرگ و میر شد. تجزیه و تحلیل توسط W.H.O. گروه کاری که تلاش می کند تا به سرعت روشهای درمانی Covid-19 را ارزیابی کند.

با هم جمع شده ، مطالعات جدید باعث افزایش اعتماد به نفس در استفاده از استروئیدها و رفع هرگونه تزلزل طولانی مدت در مورد دکتر تاد رایس ، استادیار پزشکی و پزشک مراقبت های ویژه در دانشکده پزشکی دانشگاه وندربیلت گفت که بخشی از برخی پزشکان است.

< section id = "styln-prism-freeform-1594220623585" class = "interactive-content interactive-size-medium css-1ftcdic">

شیوع ویروس کرونا>

به دفعات س Quesالات پرسیده شده

به روز شده در 1 سپتامبر 2020

  • چرا گذراندن وقت با هم در خارج از خانه امن تر است ؟

    • گردهمایی در فضای باز gs خطر کمتری دارد زیرا باد قطرات ویروسی را پراکنده می کند و نور خورشید می تواند مقداری از ویروس را از بین ببرد. دکتر جولیان د تانگ ، ویروس شناس از دانشگاه لستر گفت: فضاهای باز از جمع شدن و استنشاق ویروس جلوگیری می کند ، که ممکن است در صورت بیرون آمدن افراد آلوده در مدت زمان طولانی در یک فضای محدود اتفاق بیفتد. li>
  • علائم ویروس کرونا چیست؟

    • در در ابتدا ، ویروس کرونا ویروس – بسیاری از بیماران تب و لرز داشتند ، ضعیف و خسته بودند و بسیار سرفه می کردند ، اگرچه برخی از افراد علائم زیادی را نشان نمی دهند. کسانی که بیمار به نظر می رسیدند ، ذات الریه یا سندرم دیسترس تنفسی حاد داشتند و اکسیژن مکمل دریافت می کردند. تاکنون پزشکان علائم و سندرمهای بیشتری را شناسایی کرده اند. در آوریل ، C.D.C.C. به لیست علائم اولیه اضافه شده گلو درد ، تب ، لرز و دردهای عضلانی. ناراحتی دستگاه گوارش ، مانند اسهال و حالت تهوع نیز مشاهده شده است. یکی دیگر از علائم آشکار عفونت ممکن است کاهش ناگهانی و عمیق فرد حس بویایی و چشایی. نوجوانان و جوانان در برخی موارد دچار ضایعات دردناک قرمز و بنفش در انگشتان دست و پا – ملقب به” انگشت پا “- اما موارد جدی دیگری هستند علائم.

  • چرا ایستادن شش فوت دور از دیگران کمک می کند؟

    • ویروس کرونا عمدتا از طریق قطرات دهان و بینی شما پخش می شود ، به خصوص هنگام سرفه یا عطسه. CDC ، یکی از سازمانهایی که از این معیار استفاده می کند ، توصیه خود را به شش فوت مبنا قرار می دهد که اکثر قطرات بزرگی را که مردم هنگام سرفه یا عطسه بیرون می کشند در فاصله شش فوت بر روی زمین قرار می گیرند. اما شش فوت هرگز یک عدد جادویی نبوده که محافظت کامل را تضمین کند. به عنوان مثال عطسه می تواند قطرات را خیلی دورتر از شش فوت پرتاب کند ، طبق یک مطالعه اخیر . این یک قانون کلی است: باید در خارج از خانه با شش فوت فاصله از شما ایمن تر باشد ، به خصوص وقتی هوا باد می آید. اما همیشه ماسک را روشن نگه دارید ، حتی وقتی فکر می کنید فاصله کافی دارید.

  • من آنتی بادی دارم. آیا اکنون مصونیت دارم؟

    • همین الان ، به نظر می رسد حداقل به مدت چند ماه. گزارش های ترسناکی از افرادی که به نظر می رسد رنج می برند وجود داشته است. دوره دوم Covid-19. اما متخصصان می گویند این بیماران ممکن است یک دوره عفونت مشخص داشته باشند ، ویروس هفته ها تا ماه ها بعد از قرار گرفتن در معرض آهسته طول می کشد. افراد آلوده به ویروس کرونا معمولاً تولید مولکول های ایمنی به نام آنتی بادی می کنند ، که پروتئین های محافظ ساخته شده در پاسخ به عفونت . این آنتی بادی ها ممکن است در بدن فقط دو تا سه ماه زنده بمانند ، که ممکن است به نظر برسد دکتر مایکل مینا ، ایمونولوژیست از دانشگاه هاروارد گفت ، نگران کننده است ، اما این کاملا طبیعی است بعد از فروپاشی عفونت حاد. ممکن است ویروس کرونا مجدداً ویروس شود ، اما بسیار بعید است که در یک بازه زمانی کوتاه از زمان ابتلا به عفونت اولیه امکان پذیر شود یا بار دیگر افراد بیمار شوند.

  • اگر نگران بازگشت به کار هستم حقوق من چیست؟

در راهنمای جدید ، WHO در مورد استفاده بی رویه از استروئیدها هشدار داد ، با تأکید بر اینکه بیمارانی که به شدت بیمار نیستند ، فایده ای ندارند و ممکن است عوارض جانبی داشته باشند. استفاده بی دلیل می تواند منابع جهانی را از بین ببرد و بیمارانی را که به داروها احتیاج دارند محروم کند.

سازمان بهداشت کار در زمینه راهنمایی خود را در ماه ژوئن آغاز کرد ، اندکی پس از انتشار گزارش مقدماتی از دانشگاه آکسفورد یافته های آن ، همکاری با محققان هفت آزمایش بالینی به منظور انجام یک متاآنالیز و ارائه شواهد اضافی به سرعت ترین روش ، WHO مقامات گفتند.

آنها کیفیت شواهد را به نفع درمان استروئیدی برای بیماران به شدت بیمار به عنوان “اطمینان متوسط” توصیف کردند.

در میان سایر مطالعات منتشر شده در روز چهارشنبه ، یک آزمایش برزیلی بر روی 299 بیمار مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد بود که درمان دگزامتازون را با مراقبت منظم مقایسه کرد. این استروئید به طور قابل توجهی نتایج را بهبود می بخشد ، تعداد روزهای بیماران را افزایش می دهد زنده و بدون تهویه مکانیکی بودند .

[ مانند صفحه Science Times در فیس بوک لایک کنید. | برای خبرنامه Science Times. ]

مطالعه دیگری در فرانسه دوزهای پایین استروئید دیگر ، هیدروکورتیزون را در 148 بیمار ارزیابی کرد. کسانی که این دارو را دریافت می کردند بیشتر زنده مانده بودند ، اما نتایج از نظر آماری معنی دار نبودند زیرا آزمایش زودهنگام متوقف شد.

<کنار کلاس = "css-ew4tgv" aria-label = "ستون همراه">

مطالعه سوم آزمایش رژیم های مختلف هیدروکورتیزون در 400 مورد جدی بیماران Covid-19 بیمار در هشت کشور همچنین زودرس متوقف شد ، اما محققان به این نتیجه رسید که احتمال قوی وجود دارد که نتایج درمان را بهبود بخشد.

هنگامی که نتایج آکسفورد در ژوئن اعلام شد ، پزشکان در سراسر جهان از دگزامتازون استفاده کردند. دکتر رایس ، که یکی از نویسندگان سرمقاله مقالات جدید در JAMA است ، نوشت: “من فکر می کنم در مورد واقعی بودن اثر عدم اطمینان وجود داشت.”

“این به ما نشان می دهد که استروئیدها به وضوح در این جمعیت مفید هستند و باید به طور واضح تجویز شوند ، مگر اینکه به دلایلی کاملاً قادر به انجام این کار نباشید ، که یک مورد بسیار نادر است. ” وی خاطرنشان کرد ، داروی remdesivir نسبت به بیماران Covid-19 به سختی زمان بهبودی را کاهش می دهد ، اما اثبات نشده است که منجر به کاهش مرگ و میر می شود. دکتر رایس گفت: “مردم از این بیماری می میرند و ما می خواهیم درمانی داشته باشیم كه اطمینان داشته باشیم مرگ و میر را كاهش داده و زندگی مردم را نجات می دهد.”

<کنار کلاس = "css-ew4tgv" = "ستون همراه">