Remdesivir نتواند از مرگ Covid-19 در دادگاه بزرگ

جلوگیری کند

بر اساس مطالعه بیش از 11000 نفر در 30 کشور با حمایت مالی سازمان بهداشت جهانی ، Remdesivir ، تنها داروی ضد ویروس مجاز برای درمان Covid-19 در ایالات متحده ، قادر به جلوگیری از مرگ در بیماران نیست.

داده هایی که روز پنجشنبه بصورت آنلاین ارسال شده اند ، هنوز توسط همکارها بررسی نشده و یا در یک مجله علمی منتشر نشده اند.

“این موضوع را به حالت آرامش می رساند – مطمئناً هیچ منفی برای مرگ و میر وجود ندارد. “دکتر ایلان شوارتز ، پزشک بیماری عفونی در دانشگاه آلبرتا در کانادا گفت.

اما دکتر . پیتر چین هونگ ، یک متخصص بیماریهای عفونی در دانشگاه کالیفرنیا ، سانفرانسیسکو ، احتیاط بیشتری داشت.

یک آزمایش بزرگ مانند این آزمایش که در کشورهای مختلف با سیستم های مختلف مراقبت های بهداشتی انجام شده است ، می تواند منجر به ناسازگاری در پروتکل های درمانی شود که تجزیه و تحلیل تأثیرات آن دشوار است.

دکتر چین هونگ گفت: “خیلی مراقبت می شود.” “این دارو فقط بخشی از آن است.”

Remdesivir ، که در ابتدا به عنوان درمانی برای ابولا و هپاتیت C ساخته شده بود ، با ایجاد انسداد در تولید مثل ویروس ها تداخل ایجاد می کند. ژنهای ویروسی جدید.

این دارو در 1 ماه مه پس از آزمایش توسط موسسه ملی بهداشت ، توسط سازمان غذا و دارو ، مجوز اضطراری به این دارو اعطا کرد ، که نشان داد تجدید ویروس نسبتاً کاهش می یابد زمان بهبودی در بیماران به شدت بیمار.

# styln-briefing-block { font-family: nyt-franklin، helvetica، arial، sans-serif؛ background-color: #ffffff؛ رنگ: # 121212؛ جعبه اندازه: حاشیه جعبه؛ حاشیه: 30px خودکار؛ حداکثر عرض: 510 پیکسل عرض: کالک (100٪ – 40 پیکسل)؛ top-top: 5px solid # 121212؛ مرز پایین: 2 پیکسل جامد # 121212؛ بالشتک: 5px 0 10px 0؛ } فقط صفحه نمایشmedia و (حداقل عرض: 600 پیکسل) { # styln-briefing-block { حاشیه: 40px خودکار؛ } } # styln-briefing-block a { رنگ: # 121212؛ } # styln-briefing-block ul { margin-left: 15px؛ } # styln-briefing-block a.briefing-block-link { رنگ: # 121212؛ مرز پایین: 1 پیکسل جامد #cccccc؛ اندازه قلم: 0.9375rem؛ طول خط: 1.375rem؛ } # styln-briefing-block a.briefing-block-link: شناور { مرز پایین: هیچ؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-bullet :: قبل از { محتوا: ‘•’؛ margin-right: 7px؛ رنگ: # 333؛ اندازه قلم: 12px؛ margin-left: -13px؛ بالا: -2 پیکسل موقعیت: نسبی؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-bullet: not (: last-child) { حاشیه پایین: 0.75em؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-header-section { margin-bottom: 16px؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-header { وزن قلم: 700؛ اندازه قلم: 1.125rem؛ طول خط: 1.375rem؛ نمایش: بلوک درون خطی ؛ margin-bottom: 5px؛ } فقط صفحه نمایشmedia و (حداقل عرض: 600 پیکسل) { # styln-briefing-block .briefing-block-header { اندازه قلم: 1.25rem؛ طول خط: 1.5625rem؛ } } # styln-briefing-block .briefing-block-header a { دکوراسیون متن: هیچ؛ رنگ: # 333؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-header a :: after { محتوا: ‘>’؛ موقعیت: نسبی؛ وزن قلم: 500؛ حاشیه چپ: 5 پیکسل؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-footer { اندازه قلم: 14px؛ حاشیه بالا: 1.25em؛ / * padding-top: 1.25em؛ top-top: 1px solid # e2e2e2؛ * / } # styln-briefing-block .briefing-block-briefinglinks a { font-weight: پررنگ؛ margin-right: 6px؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-footer a { مرز پایین: 1 پیکسل جامد # سی سی؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-footer a: شناور { مرز پایین: 1 پیکسل جامد شفاف ؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-header { مرز پایین: هیچ؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-lb-items { صفحه نمایش: شبکه؛ شبکه-الگو-ستون ها: خودکار 1fr؛ grid-column-gap: 20px؛ grid-row-gap: 15px؛ ارتفاع خط: 1.2؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-update-time a { رنگ: # 999؛ اندازه قلم: 12px؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-update-time.active a { رنگ: # D0021B؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-footer-meta { نمایش: هیچ؛ justify-content: فاصله بین؛ align-items: center؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-ts { رنگ: # D0021B؛ اندازه قلم: 12px؛ نمایش: بلوک؛ } فقط صفحه نمایشmedia و (حداقل عرض: 600 پیکسل) { # styln-briefing-block a.briefing-block-link { اندازه قلم: 1.0625rem؛ ارتفاع خط: 1.5rem؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-bullet :: قبل از { محتوا: ‘•’؛ margin-right: 10px؛ رنگ: # 333؛ اندازه قلم: 12px؛ حاشیه چپ: -15 پیکسل؛ بالا: -2 پیکسل موقعیت: نسبی؛ } # styln-briefing-block .briefing-block-update-time a { اندازه قلم: 13px؛ } } فقط صفحه نمایشmedia و (حداقل عرض: 1024px) { # styln-briefing-block { عرض: 100٪ } }

همچنین در این مطالعه مشخص نشد که remdesivir از مرگ و میر در بیماران Covid-19 جلوگیری می کند. دکتر آنتونی فاوسی ، مدیر انستیتوی ملی آلرژی و بیماری های عفونی ، در آن زمان اذعان داشت که رمدزوییر یک داروی “ناک اوت” نیست.

یک تحلیل نهایی ، منتشر شده در مجله پزشکی نیوانگلند در 8 اکتبر ، طبق گفته سازنده دارو ، Gilead ، “روند کاهش مرگ و میر” در برخی بیماران که remdesivir دریافت می کنند ، پیشنهاد شده است.

گلیاد نتیجه گیریهای WHO را مورد اختلاف قرار داد مطالعه روز پنجشنبه ، با اشاره به اینکه انواع مختلفی از داروها و ترکیبات دارویی تحت شرایط گسترده ای مورد ارزیابی قرار گرفته اند و مطالعات دقیق تر فواید آن را یافته اند.

به دلیل طراحی ، “ناهمگنی قابل توجهی” در نحوه انجام آزمایش وجود دارد. این شرکت در بیانیه ای آماده گفت: “در نتیجه ، مشخص نیست که آیا می توان از نتایج مطالعه به نتیجه گیری قطعی دست یافت.” /

ضد ویروس به بخشی از استاندارد تبدیل شده است. مراقبت از بیماران Covid-19 در ایالات متحده و از زمان تأیید آن برای هزاران بیمار انجام شده است ، از جمله رئیس جمهور ترامپ پس از تشخیص با Covid-19 در این ماه.

هزینه این دارو برای بیماران دارای بیمه خصوصی در ایالات متحده 3120 دلار است.

اگرچه در اصل فقط برای استفاده در افرادی که به اندازه کافی بیمار بودند و نیاز به اکسیژن اضافی یا پشتیبانی از تنفس داشتند ، پاک شده بود ، مجوز اضطراری Remdesivir در ماه آگوست گسترش یافت و شامل تمام بیماران بستری در بیمارستان ، صرف نظر از شدت بیماری بود.

این حرکت توسط برخی از کارشناسان مورد انتقاد قرار گرفت ، گفت: F.D.A. تغییر را بدون مدرک کافی انجام داده بود.

تحقیق WHO ، تحت عنوان آزمایش همبستگی ، بیش از 11300 بزرگسال مبتلا به Covid-19 را در 405 بیمارستان در 30 کشور ثبت نام کرد. به شرکت کنندگان چهار دارو به صورت منفرد یا ترکیبی داده شد: رمدسیویر ، هیدروکسی کلروکین ، لوپیناویر ، اینترفرون یا اینترفرون به علاوه لوپیناویر. در حدود 4،100 نفر هیچگونه دارویی دریافت نکردند.

در پایان ، هیچ دارویی یا ترکیبی باعث کاهش مرگ و میر ، احتمال نیاز به تهویه مکانیکی یا مدت زمان صرف شده در بیمارستان در مقایسه با با بیماران فاقد درمان دارویی.

چندین مطالعه قبلی به بی فایده بودن هیدروکسی کلروکوین و لوپیناویر به عنوان درمان هایی علیه ویروس کرونا اشاره کرده بود. اطلاعات کمتری در مورد اینترفرون ، مولکولی که توسط سیستم ایمنی بدن در پاسخ به ویروس ها تولید می شود ، منتشر شده است.

نویسندگان این مطالعه در نسخه خطی خود یافته های کلی را “غیر امیدوار کننده” خوانده و گفت که آنها “برای رد امیدهای اولیه” کافی هستند که هر یک از داروهای آزمایش شده “مرگ و میر بیماران بستری ، شروع تهویه یا مدت بستری در بیمارستان را کاهش می دهد.”

[ مانند صفحه Science Times در فیس بوک | برای خبرنامه Science Times ثبت نام کنید. ]

با این وجود ، هم دکتر شوارتز و هم دکتر ماریکار خاطرنشان کردند که remdesivir هنوز ممکن است در مراحل بیماری افراد مبتلا به Covid-19 زودتر سودمند باشد.

تصور می شود که شدید Covid-19 عمدتا توسط یک واکنش ایمنی بیش از حد پرشور که چندین روز پس از آلوده شدن ویروس به بدن شروع می شود ، هدایت می شود. قبل از وقوع آن ، یک ضد ویروس ممکن است ویروس را به اندازه کافی تخریب کند تا فرد را در برابر آتش سوزی سیستم ایمنی بدن محافظت کند.

استفاده از remdesivir پس از آن نقطه ممکن است بی معنی باشد ، دکتر شوارتز گفت ، “اسب از انبار بیرون است.”