“یک نگرانی واقعا قانونی وجود دارد که این در مورد عدم دسترسی زنان به خدمات. “

– سارا هاوکس ، مدیر مشترک گروه تحقیق 50/50 بهداشت جهانی

در کلمات او به عنوان خبرنامه در دسترس است. برای تحویل به صندوق ورودی خود در اینجا ثبت نام کنید.

در ماه مه ، در یک روستای کوچک در استان هرات در افغانستان ، شوهر صدیقه با علائم Covid-19 و برای مداوا به بیمارستانی در شهر هرات منتقل شد. وقتی او به خانه آمد ، 10 روز بعد ، صدیقه مراقب او بود.

ظرف یک هفته ، او نیز بیمار شد.

اما وقتی او خواست به بیمارستان برود ، شوهرش قبول نکرد. “او گفت” به هیچ وجه. “او به من گفت آفتاب بگیرید و چای بیشتری بنوشید.”

شریفه ، که در کابل زندگی می کند ، با وضعیت مشابهی روبرو شده است. آزمایش شوهر وی از نظر ویروس کرونا مثبت بود و در مراقبت از او ، سرانجام او نیز بیمار شد. اما شوهرش وی را از انجام آزمایش یا ملاقات با دکتر منصرف کرد.

“شوهرم گفت که من حتی بیمار نیستم و فقط به دنبال جلب توجه او هستم ، ”شریفه گفت. “او حتی به من می خندید.”

در افغانستان ، تعداد زنانی که از نظر ویروس مثبت آزمایش شده اند یا به دلیل Covid-19 مرده اند بسیار کمتر است اعدادی که برای مردان گزارش شده است. بر اساس گروه تحقیقاتی مستقل Global Health 50/50 ، در سطح جهانی ، مردان 53 درصد موارد تایید شده و 58 درصد مرگ و میرها را تشکیل می دهند. اما ردیاب کشور همان سازمان نشان می دهد که در افغانستان ، مردان 70 درصد موارد و 74 درصد مرگ و میرها را تشکیل می دهند – یک اختلاف کاملاً گسترده که کارشناسان می گویند احتمالاً نتیجه نابرابری های جنسیتی است که زنان مانند صدیقه و شریفه را از مراقبت های بهداشتی خارج می کند. سیستم و حوزه عمومی.

سارا هاوکس ، استاد بهداشت عمومی جهانی در دانشگاه گفت: “یک نگرانی واقعاً قانونی وجود دارد که این در مورد عدم دسترسی زنان به خدمات است.” کالج لندن و مدیر مشترک گروه تحقیقاتی Global Health 50/50.

اما ، یک داده مهم برای داده های افغانستان وجود دارد – شامل نمی شود پروفسور هاوكس خاطرنشان كرد: اطلاعات در مورد نرخ تست كشور. به طور خلاصه ، گزارش نشده است که آزمایش انجام شده مکرر یا گسترده است ، علی رغم رایگان بودن ، به این معنی که اعداد به طور کامل مشخص نمی کنند که آیا اختلاف در میزان عفونت و مرگ به این دلیل است که زنان آزمایش نمی شوند یا در واقع آلوده نیستند.

افغانستان نیز تنها نیست کشوری با شکاف قابل توجهی بین عفونت زن و مرد و میزان مرگ به عنوان مثال ، در سنگاپور و قطر ، مردان حدود 90 درصد موارد تایید شده Covid-19 را تشکیل می دهند ، بخشی از آن به دلیل شیوع بد مهاجران مردی است که در مشاغل کم درآمد کار می کنند و در محله های تنگ زندگی می کنند (هیچ یک از این کشورها داده های جدا شده ای برای مرگ دارد).

برخی از کارشناسان همچنین به اختلافات بیولوژیکی بین زن و مرد به عنوان عامل اصلی اختلاف جنسیت در میزان مرگ و میر جهانی اشاره کرده اند.

پروفسور هاوکس گفت: “اما با افغانستان ،” به احتمال زیاد زنان به راحتی وارد سیستم نمی شوند “.

چندین دهه درگیری و فقر گسترده دسترسی به زیرساختهای شکننده بهداشتی افغانستان را برای مردان و زنان دشوار کرده است ، گزارش اخیر گزارش شده توسط پزشکان بدون مرز ، گروهی که به عنوان پزشکان بدون مرز نیز شناخته می شود. اما زنان و کودکان به دلیل سنت های مردسالارانه ای که در افغانستان عمیق و رواج دارند ، به احتمال زیاد از این سیستم کنار گذاشته می شوند یا تحت مراقبت های غیر استاندارد قرار می گیرند. در خانه های خود و در مراکز بهداشتی درمانی خود ، ثریا دلیل ، که از سال 2010 تا 2014 به عنوان وزیر بهداشت عمومی افغانستان خدمت می کرد و اکنون برنامه های ویژه ای را در بهداشت عمومی در سازمان بهداشت جهانی هدایت می کند ، توضیح داد.

خانم دلیل گفت:” زنان باید کسی برای رفتن به بیمارستان همراه شود ، بنابراین این تصمیمات اغلب توسط مردان یک خانه گرفته می شود ، خواه شوهر باشد یا پدر یا پسر. ” خانم دلیل افزود: و هنگامی که زنان به مراکز درمانی دسترسی پیدا می کنند – یک وظیفه خطرناک به خودی خود به دلیل چشم اندازهای کوهستانی وسیع کشور – انتظار می رود که آنها فقط با پزشکان زن درگیر شوند. با توجه به تعداد کمی از پزشکان زن ، به ویژه در مناطق روستایی ، غلبه بر این مانعی تقریبا غیرممکن می شود.

در حال حاضر ، کشور تازه بر اساس آمار رسمی دولت ، بیش از 2000 متخصص زنان در بهداشت و درمان ، بیش از 18 میلیون زن در کشور خدمت می کنند. و طبق گفته سازمان بهداشت جهانی ، بسیاری از این کارگران در مراکز شهری افغانستان متمرکز شده اند.

از آنجا که شوهر صدیقه اصرار داشت که وی توسط پزشکان مرد کنترل نشود ، او برادر مجبور شد از طریق تلفن با دکتر مشورت کند. به او مقداری پاراستامول تجویز کردند و بعد از 27 روز کمی احساس بهبودی پیدا کرد.

در مورد شریفه ، مراجعه به پزشک به راحتی منتفی بود. شریفا اکنون 50 ساله است ، از زمانی که 35 سال قبل ازدواج کرده است ، وقتی که 15 ساله بود ، به پزشک مرد مراجعه نکرده است.

“وقتی شوهرم بیمار می شود ، من هر کاری می کنم من می توانم ، “او گفت. “من او را به دکتر می برم ، با پزشکان مرد او صحبت می کنم. اما وقتی بیمار می شوم اجازه مراجعه به پزشک مرد را ندارم. من دو پسر خود را در خانه تحویل دادم. “

اگر خانمی در نهایت به پزشک مراجعه کند و وضعیت به جایی برسد که وی در بیمارستان بستری شود ، یکی دیگر از بستگان زن دیگر خانم دلیل گفت که انتظار می رود با او در بیمارستان بماند و در یک موقعیت پیچیده چین و چروک دیگری ایجاد کند.

به همه اینها هزینه مراقبت های بهداشتی اضافه کنید ، که خانم دلیل توضیح داد که برای بسیاری از افغانها غیرقابل تحمل است ، و یک محیط ناپایدار که در آن مراکز بهداشتی به طور مکرر بمباران می شوند یا توسط شورشیان مورد حمله قرار می گیرند ، و احتمال اینکه یک زن در واقع از مراقبت کافی برخوردار شود به طور فزاینده ای کاسته می شود.

دولت افغانستان ادعا می کند که طی سالهای گذشته سعی در رفع برخی از این موانع شده است. معصومه جعفری ، معاون سخنگوی وزارت بهداشت گفت: “این وزارتخانه تمام تلاش خود را برای ارائه خدمات به بیماران زن انجام می دهد.” “ما پزشکان زن داریم و سعی می کنیم مناطق و تختخواب های جداگانه ای برای بیماران زن اختصاص دهیم.”

اما دولت جزئیات درباره نحوه برنامه ریزی برای بستن شکاف جنسیتی در آزمایش و درمان ویروس کرونا را ارائه نداد.

توضیح دیگر در مورد شکاف در آلودگی زنان و میزان مرگ و میر در افغانستان می تواند این واقعیت باشد که نیروی کار این کشور ، حتی قبل از بروز همه گیری ، هنوز تحت سلطه مردان است.

یک مطالعه جدید ، منتشر شده در ماه مه توسط مرکز تحقیقات سیاست اقتصادی ، داده های Global Health 50/50 را بر اساس نرخ مشارکت نیروی کار OECD ردیابی کرد کشورها ، و ارتباط مثبتی بین مشارکت زنان در نیروی کار و میزان مرگ و میر Covid-19 برای زنان پیدا کرد.

“درصد مرگ زنان به علت Covid-19 است بیشتر در کشورهایی که زنان سهم بیشتری از نیروی کار تمام وقت را تشکیل می دهند ، “می نویسد رنه آدامز ، نویسنده مطالعه و استاد امور مالی در دانشگاه آکسفورد که بر نابرابری جنسیتی تمرکز دارد. “کار ممکن است با شیوع بالاتر شرایط از قبل و بیشتر در معرض ویروس کرونا همراه باشد.”

به عنوان مثال ، در پرتغال ، زنان تقریباً 50 درصد از زنان را تشکیل می دهند. نیروی کار در سال 2018 و 50 درصد از مرگ و میر Covid-19 را در آوریل به خود اختصاص داده است. و در مکزیک ، زنان حدود 38 درصد نیروی کار را در سال 2018 و 35 درصد از مرگ و میر Covid-19 را در آوریل تشکیل می دهند.

در افغانستان ، زنان حدود 30 درصد را تشکیل می دهند. نیروی کار ، حذف بسیاری از آنها از موقعیتهایی که در وهله اول ممکن است در معرض ویروس قرار بگیرند.

با این حال ، این توضیح مواردی مانند صدیقه و شریفه را گزارش نمی کند ، که به احتمال زیاد آلوده شده اند زیرا همسرانشان ویروس را به خانه منتقل کرده اند.

همه این موارد باعث تمرکز شدید این موضوع می شود که چه مقدار برای زنان افغان در تعادل است زیرا دولت مذاکرات صلح با طالبان را انجام می دهد ، این روند شامل تعداد انگشت شماری از نمایندگان زن است. به نمایندگی از طرف دولت.

تاکنون ، طالبان درمورد حمایت از حق زنان در تحصیلات خود را دریافت کرده و به نیروی کار بپیوندید ، و بسیاری از زنان را نگران اینکه ممکن است یک توافق صلح آنها را به سایه سوق دهد نگران کرده است.

“از سال 2002 به بعد ، سرمایه گذاری قابل توجهی با توجه به توانمند سازی زنان ، “خانم دلیل گفت. وی یادآوری کرد که در مدت حضور وی در وزارت بهداشت ، دولت تلاش آگاهانه ای را برای استقرار ماماهای زن بیشتر در جوامع دشوار و واکسیناسیون سخت انجام داد.

اما اکنون ، با تأکید بیشتر همه گیر بر یک سیستم ظریف و گسترش شکاف بین افراد تحت مراقبت و کسانی که تحت مراقبت نیستند ، وی افزود: “من نگران پیشرفتی هستم که به دست آمده است.”

اسد تیموری از هرات گزارش تهیه کرده است.