طی چند هفته گذشته ، یک دانشمند هاروارد عناوین خبری را برای یک ایده جسورانه برای جلوگیری از گسترش ویروس کرونا: انجام آزمایش های به اصطلاح آنتی ژن ، سالها پیش در تکنولوژی آزمایش ، برای دهها میلیون آمریکایی برای استفاده در خانه و روزانه.

این آزمایشات در برداشتن عفونت های سطح پایین خیلی خوب نیست. اما ارزان ، راحت و سریع هستند و در عرض چند دقیقه نتیجه می دهند. به گفته دکتر مایکل مینا ، اطلاعات در زمان واقعی بسیار بهتر از تاخیرهای طولانی در گرفتگی خط لوله آزمایش است.

رویکرد سریع و مکرر آزمایش توجه دانشمندان و روزنامه نگاران در سراسر جهان و همچنین مقامات عالی وزارت بهداشت و خدمات انسانی را به خود جلب کرد.

با استفاده از آزمایش های سریع که به اندازه کافی و به اندازه کافی گسترده هستند ، دکتر مینا گفت: “ویروس را واقعا له می کنیم.” “فکر می کنم این عقب نماندن دیوانه است.”

اما بیش از دوازده متخصص گفتند كه آزمایش آنتی ژن تقریباً همه جا ، اگرچه از نظر تئوریك جذاب است ، اما ممكن است در عمل پرواز نكند – و بعید است كه یك بیماری همه گیر باشد. آنها گفتند ، علاوه بر ایجاد موانع لجستیکی فریبکارانه ، این طرح به خرید گسترده و مطابقت با کشوری پر از مردمی که به طور فزاینده ای از آزمایش ویروس ناامید شده اند ، بستگی دارد. و این فرض بر این است که آزمایشات سریع می توانند به هدف مورد نظر خود برسند.

“ما می توانیم خارج از چارچوب فکر کنیم و راه های جدیدی برای مقابله با این بیماری همه گیر ارائه دهیم.” استر بابادی ، مدیر خدمات میکروبیولوژی بالینی در مرکز سرطان Memorial Sloan Kettering در نیویورک گفت. وی گفت: اما آزمایشات آنتی ژنی که می توانند در خانه کار کنند هنوز وارد بازار نشده اند.

و هیچ کس هنوز مطالعه دقیق برای نشان دادن سریع و مکرر انجام نداده است. او در دنیای واقعی حساس ، اما کند عمل می کند ، وی گفت: “داده های مربوط به آن چیزی است که وجود ندارد.”

اگرچه آزمایش سریع و مکرر می تواند م workثر باشد ، اما چه چیزی دکتر الکساندر مک آدام ، مدیر آزمایشگاه تشخیص بیماری های عفونی در بیمارستان کودکان بوستون ، که اخیراً یکی از نویسندگان مقاله ای در مورد آن است ، گفت: “تا کنون در مورد این رویکرد” تا حد زیادی آمال آور بوده است و ما باید آن را خلاف واقع بررسی کنیم “. استراتژی های آزمایش همه گیر در مجله میکروبیولوژی بالینی.

بیشتر آزمایشات ویروس کرونا تاکنون به یک روش آزمایشگاهی به نام PCR متکی است ، که مدتهاست استاندارد طلای تشخیص بیماریهای عفونی محسوب می شود زیرا می تواند حتی مقدار بسیار کمی از مواد ژنتیکی را از میکروب هایی مانند ویروس کرونا برداشت کند.

اما زنجیره تأمین پراکنده تلاش برای جمع آوری ، نمونه ها را برای PCR ارسال و پردازش کنید ، تاخیرهای رانندگی در زمان چرخش. هرچه انتظار بیشتر شود ، نتیجه کمتری مفید است. PCR همچنین ارزان و کاربر پسند نیست ، و آن را به عنوان کاندیدایی بعید برای استفاده گسترده در خانه معرفی می کند.

عرصه در خانه جایی است که آزمایشات آنتی ژن می تواند بدرخشد ، دکتر مینا گفت. در ساده ترین حالت ، ممکن است عملکرد آنها تقریباً مانند آزمایش بارداری باشد ، در طی چند دقیقه مایعات بدن را تجزیه و تحلیل کرده و نتیجه را بدون نیاز به کارگر بهداشتی یا ماشین های مجلل از بین ببرند.

به عنوان دکتر مینا می داند ، این آزمایشات می توانند از مواد ارزان مقوا تهیه شده و مانند جیره های غذایی به جوامع سراسر کشور حمل شوند. آنها در ورودی مدارس یا محل کار به عنوان گزاف گویی عمل می کنند و به آمریکایی ها اجازه می دهند هفته ای چندین بار ، حتی حتی روزانه ، خود را از نظر ویروس کرونا بررسی کنند.

اما دستیابی به این واقعیت نیاز به آزمایش آنتی ژن دارد که هنوز برای استفاده گسترده تأیید نشده است و زیرساخت های تولید انبوه آن است. فقط چهار آزمایش آنتی ژن تاکنون تأیید اضطراری از سازمان غذا و دارو را دریافت کرده اند و در نظر گرفته شده است که توسط کارکنان مراقبت های بهداشتی روی افرادی که اخیراً علائمی نشان داده اند استفاده شود. همه آنها برای جمع آوری نمونه های آزمایشی به سواب اعتماد می کنند و سه مورد برای خواندن نتایج به دستگاه های تا حدودی حجیم و گران قیمت احتیاج دارند.

“ما فقط آزمایشات آماده ای نداریم اکنون این فضا را اشغال کنید. “دکتر مک آدام گفت.

چندین شرکت آزمایش های سریع دیگری در دست توسعه دارند. اما هیچ تضمینی وجود ندارد که تازه واردین با F.D.A ملاقات کنند. استانداردها و چند ماه گذشته به وضوح نشان داده است که هیچ آزمایشی در برابر کمبودها تأثیرگذار نیست.

“هیچ دلیلی وجود ندارد که باور کنیم مسائل زنجیره تأمین با سایر ویروس های کرونا مواجه بوده است. در اینجا نیز آزمایش هنوز مسئله ای نخواهد بود. ”گفت: آوریل ابوت ، مدیر میکروبیولوژی در Deaconess Health System در ایندیانا. “ما نمی توانیم خطوط تولید جدید را یک شبه بسازیم.”

کارشناسان همچنین اشاره کردند که آزمایش های آنتی ژن در جستجوی مقدار کمی ویروس کرونا بسیار خوب نیستند ، به این معنی که احتمالاً مواردی را که یک تکنیک مانند PCR می تواند از دست بدهد از دست می دهند. برخی از آزمایش های آنتی ژن تنها نیمی از عفونت هایی را که بدنبال آن هستند ، گرفتار می کنند. لینوژ ساموئل ، میکروبیولوژیست پزشکی در سیستم بهداشتی هنری فورد در میشیگان ، گفت: “اگرچه برخی از محصولات جدید در آزمایشگاه عملکرد بهتری دارند ، اما میزان صحت تبلیغات تقریباً قطعاً هنگام استفاده در خانه کاهش می یابد.” /

(برخی اظهار داشتند که PCR ممکن است در بعضی از تنظیمات خیلی حساس باشد ، بنابراین تکه های مواد ژنتیکی بی خطر ویروس کرونا در بیمارانی که دیگر بیمار نیستند ؛ آزمایش آنتی ژن می تواند این مسئله را دور بزند.)

دکتر مینا استدلال می کند که افت کیفیت می تواند با کمبود غلبه کند: آزمایشات تقریباً روزانه قادر به شناسایی عفونت در بالاترین سرعت از خط لوله PCR باقیمانده است که به مردم کمک می کند تا خود را منزوی کنند. از نظر بهداشت عمومی ، آنچه بیشترین اهمیت را دارد یافتن افراد در اوج عفونت است – چیزی که حتی آزمایشات آنتی ژن نیز باید با دقت بالایی بتوانند آن را انجام دهند.

اما محققان هنوز نمی دانند که چه کسی باید ویروس در بدن خود داشته باشد تا سرایت کند – این میزان تقریباً به طور قطع از فردی به فرد دیگر متفاوت است. و به طور حتم استثنائاتی در روند “ویروس بیشتر ، انتقال بیشتر” وجود خواهد داشت.

“ما فقط هیچ مدرکی نداریم که نتیجه آزمایش منفی به این معنی باشد که شما سوزان باتلر وو ، میکروب شناس بالینی در دانشکده پزشکی کک دانشگاه جنوب کالیفرنیا گفت. برخی از تست های آنتی ژن تا 18 درصد موارد نشان داده شده توسط PCR را شامل می شوند که شامل ویروس کرونا می شود.

مسئله مخالف ، مثبت کاذب ، در آزمایش های آنتی ژن نادر است ، اما آنها اتفاق می افتند در ماه ژوئیه ، ده ها آزمایش مثبت آنتی ژن که مقاماتی را در منچستر ، Vt. ، آماده سازی برای شیوع ، به اشتباه انجام داد. و در ماه آگوست ، فرماندار مایک دی واین از اوهایو با آزمایش آنتی ژن آزمایش ویروس کرونا را مثبت کرد ، فقط برای آزمایش سه بار منفی پشت سر هم توسط PCR.