قاهره – همانطور که همه گیری ها نیل را بهار امسال فرا گرفت ، یک پزشک جوان ایده آلی در یک بیمارستان شلوغ دولتی قاهره در ابتدا مضطرب شد.
سپس عصبانی شد.
بیماران از طریق درهای بیمارستان اما منابع به طرز نگران کننده ای کم بودند. پزشکان فاقد تجهیزات محافظتی بودند و اغلب با یک ماسک برای شیفت 24 ساعته کار می کردند. کیت های تست کمبود داشتند. همکاران و دوستان این ویروس را گرفتند. چند نفر جان خود را از دست دادند.
شش سال قبل ، رئیس جمهور عبدالفتاح السیسی مصر قول داده بود که اصلاحات بهداشتی را “در قلب” دستور کار خود قرار دهد.
اینطور نشد.
سیستم بهداشت عمومی مصر سخت تحت فشار بود ، دکتر ، ابراهیم بدیوی ، 27 ساله ، در پیامی که در ماه مه آنلاین ارسال شد هشدار داد. وی گفت: “هر پزشکی در شرایط فعلی ایمن نیست.” “و خانواده اش هم نیستند.”
چند روز پس از ارسال دکتر بدیوی ، مقامات امنیتی آقای السیسی به خانه پدر و مادرش وارد شدند و وی را با شادی بلند کردند. وی اکنون با انبوهی از اتهامات مربوط به تروریسم روبرو شده است.
دکتر ابراهیم بدیوی پس از هشدار در مورد ایمن نبودن شرایط کار پزشکان توسط نیروهای امنیتی دستگیر شد. اعتبار … نیویورک تایمز
تقریباً برای هر ملتی روی زمین – از جمله ثروتمندترین ها – ویروس کرونا نه تنها یک چالش خارق العاده و غالبا تحقیرآمیز را به اثبات رسانده است ، بلکه یک حساب سیاسی برای رهبران آنها به همراه داشته است. این ثروت برخی را به دست آورد ، در حالی که آینده دیگران را به خطر می اندازد.
در مصر ، این بیماری همه گیر به آقای السیسی پیشنهاد داد تا اصلاحات گسترده بهداشت و درمان را به نمایش بگذارد. وعده داده شده در سال 2014 ، در آغاز ریاست جمهوری خود. در عوض ، نقاط ضعف مزمن را آشکار کرد.
در ماه های ابتدایی بحران ، بیمارستان های بیش از حد کشیده به سختی دست و پنجه نرم می کردند. پزشکان عصبانی اعتصاب کردند و کسانی که جرات انتقاد از تلاشهای دولت را داشتند به زندان افتادند. به زودی مصر یکی از بالاترین میزان مرگ و میرها را در جهان عرب داشت.
در همان زمان ، آقای السیسی در حالی که معاملات تسلیحاتی کشتی های جنگی و جنگنده ها را با دست کم 12 میلیارد دلار انجام می داد ، به یارانه فقرا ادامه می داد.
آقای. السیسی می تواند مقداری اعتبار برای پاسخ همه گیر خود ادعا کند. مصر با بیش از 109،000 مورد اعلام شده و 6،380 مرگ ، هیچ كدام به اندازه اروپا یا آمریكا آسیب ندیده است.
با این وجود سطح آزمایشات به میزان قابل توجهی پایین است و 953 تست در هر آزمایش است. بر اساس داده های مصر به سازمان بهداشت جهانی ، 100000 نفر گزارش داده اند ، این بدان معناست که تعداد زیادی از موارد به احتمال زیاد قابل شناسایی نیستند. نگران متخصصان بهداشت می گویند این رویکرد احساس کاذب امنیت را به مردم القا می کند.
“مردم تمایل دارند که همه گیری را تمام کنند” ، دکتر پیر نابت از بهداشت جهانی سازمان ماه گذشته در یک کنفرانس خبری در قاهره گفت. “این وضعیت نگران کننده ای است زیرا در واقع فصل زمستان آغاز می شود.”
در منطقه ، میزان آزمایش مصر فقط از آمار کشورهای در بحران مانند یمن بیشتر است (33 ) و سوریه (199) و بسیار عقب تر از عراق (7،554) ، اردن (20،540) و حتی لیبی جنگ زده (5421) است.
و شکنندگی مصر سیستم بهداشت عمومی با بودجه کم ، که در روزهای ابتدایی همه گیری آشکار شده است ، یکی از عناصر اصلی حکومت خشن آقای السیسی را برجسته می کند ، جایی که یک سیستم درجه بندی امتیاز نابرابری را تداوم می بخشد و به یک ارتش قدرتمند پاداش می دهد – اغلب به قیمت یک شهروند فقیر
“خرید سلاح و مگاپروژه های بیهوده اولویت های او حتی در هنگام شیوع بیماری بوده اند” ، میشل دان ، دانشمند مصری در بنیاد کارنگی برای صلح بین المللی گفت. وی افزود: ارتش مصر در زمان آقای السیسی “به طور فزاینده ای” خشن شده است. “و این منابع کمیاب دولتی را از نیازهای اساسی مردم مصر منحرف کرده است.”
آنچه ما یافتیم
یک قرارداد خودکامه ، نگهداری نشده
آقای. السیسی اولین وعده خود را به مصری ها تقریباً به محض وعده داد.
ساعاتی پس از به قدرت رسیدن او در ژوئیه 2013 ، با پشتیبانی نیروها و تانک ها ، آقای السیسی ، سپس یک ژنرال ، اعلام کرد که نیروهای مسلح مصر تمایلی به حکومت ندارند.
“آنها از سیاست خارج شده اند.” p class = “css-158dogj evys1bk0″> به زودی مشخص شد که آقای السیسی قصد تسلیم قدرت را ندارد. در ژوئن 2014 ، وی با 95 درصد آرا برنده انتخابات ریاست جمهوری پیش از انتخابات شد.
شبی که افتتاح شد ، سخنرانی کرد که به یک جمع اقتدارگرا با مصری ها.
در ازای محدود کردن آزادی های سیاسی ، آقای السیسی متعهد امنیت ، رفاه و خدمات عمومی بسیار بهبود یافته شد. اصلاح سیستم مراقبت های بهداشتی “در قلب” برنامه های وی بود.
بودجه ها بسیار بالا می رود و بیمارستان های جدیدی احداث می شوند. پزشکان مصری کم حقوق ، که دسته جمعی به کشورهای نفت خیز خلیج فارس مهاجرت می کردند ، افزایش حقوق دریافت می کردند.
زیربنای این وعده ها قانون اساسی جدیدی بود که دولت را متعهد می کرد هر ساله 3 درصد از تولید ناخالص داخلی مصر را برای مراقبت های بهداشتی هزینه کنید ، و مبلغ قبلی را به طور مضاعف دو برابر کنید.
اما دستور کار بلند پروازانه آقای السیسی به سرعت در مقابل بادهای سخت قرار گرفت. یک شورش در حال انفجار اسلام گرایان در سینا قول او در مورد امنیت را ناامید کرد. سقوط ارزی در سال 2016 منجر به اصلاحات اقتصادی دردناکی شد که فقرای مصر را بیشتر از همه متضرر کرد. تا سال گذشته ، ارقام خود دولت نشان داد که یک سوم مصری ها در فقر زندگی می کنند ، در حالی که این رقم در سال 2015 28 درصد است.
سپس همه گیر شد.
آنچه را یافتیم
ارتش حرف اول را می زند. و دوم و سوم.
< / div>
در مراحل اولیه ویروس ، به نظر آقای السیسی می رسید شهرت ممکن است با واکنش مصر از بین برود.
او برای تهیه تصویری از کلاهبرداری و صلاحیت به ارتش متوسل شد. فیلم های نرم و صاف دولتی نشان می داد سربازانی که لباس جنگ شیمیایی دارند در خیابان های خالی رد می شوند و مواد ضد عفونی کننده می پاشند. ردیف هایی از آمبولانس های نظامی که در کویر صف کشیده بودند و در انتظار بیماران بودند.
آقای. السیسی حتی بحران را به یک فرصت روابط عمومی تبدیل کرد ، و تجهیزات زیادی را با استفاده از تجهیزات پزشکی به سایر کشورها در یک نمایشگر برجسته مرد بزرگ اعزام می کرد.
این نمادی از راه بود آقای السیسی مصر را اداره کرده است ، جایی که ژنرال های ارتش و مقامات امنیتی حکم می کنند چه کسی در پارلمان می نشیند و حتی سریال های صابونی را سانسور می کند.
مصر سومین وارد کننده بزرگ جهان در طبق گفته انستیتوی تحقیقات صلح بین المللی استکهلم ، اسلحه بین سال های 2015 و 2019 است. آقای السیسی همچنین 58 میلیارد دلار به سرمایه جدید گسترده در حال ساخت در بیابان خارج از قاهره متعهد شده است.
بودجه هاي بهداشتي نيز افزايش يافت ، بخشي از اين به دليل كشف هاي گاز دريايي است. اما آقای السیسی از هزینه های هدفمند خود برای تولید 3 درصد تولید ناخالص داخلی فاصله زیادی دارد – سال گذشته ، بر اساس تخمین های مختلف ، این رقم بین 1.3 درصد و 1.8 درصد بود.
مصر به سختی در انتهای لیست قرار دارد. اندونزی ، همتای اقتصادی خود ، 1.4 درصد از تولید ناخالص داخلی خود را صرف سلامت می کند. ساعت پاکستان 0.8 درصد است.
اما در مصر ، جایی که سیستم مراقبت های بهداشتی طبق خط کلاس تقسیم شده است ، استاندارد مراقبت های دریافتی توسط بیمار ممکن است به وضعیت آنها بستگی داشته باشد یا شغل.
از 740 بیمارستان دولتی کشور ، حدود 25 نفر با ارتش و 110 نفر دیگر توسط دانشگاه ها اداره می شوند یا مقامات پلیس و برخی از کارمندان دولت را معالجه می کنند.
در پایین نردبان حدود 600 بیمارستان دولتی قرار دارد ، بسیاری از آنها در وضعیت نامناسبی قرار دارند ، که بیماری همه گیر بیشترین ضربه را می بیند.
مقامات سازمان بهداشت جهانی گفتند که مصر در تلاش برای مقابله با ویروس کرونا ، ایجاد توازن بین سلامت عمومی و محافظت از اقتصاد خود است. دولت از آزمایش گسترده ، که در یک کشور 100 میلیون نفری گران است ، به نفع تخصیص منابع به مراقبت از بیمارستان و آگاهی رسانی عمومی فرار کرد.
حتی اگر چنین باشد اولین قله در حدود آوریل ، بسیاری از بیماران در قاهره برای درمان تلاش کردند ، پزشکان اعتصاب کردند و اتحادیه پزشکان هشدار داد که سیستم بهداشتی تحت فشار زیادی است و به سمت “فاجعه” حرکت می کند.
پاسخ ویروس کرونا “معمولی مصر تحت سیسی بود” ندیم حوری ، مدیر اجرایی طرح اصلاحات عربی. “به نظر می رسد همه چیز تحت کنترل است. اما در زیر این ماجرا چندان خوب نیست. “
وزارت بهداشت مصر و سرویس اطلاعاتی دولتی به سوالات پاسخ ندادند.
آنچه یافتیم
عدم موفقیت در جلوگیری از خروج
بر اساس آمار دولت ، تعداد پزشکان در بیمارستان های دولتی از 113،100 در سال 2014 به 75،700 در سال 2018 کاهش یافته است. طبق اتحادیه پزشکان اصلی ، تقریباً بیش از نیمی از 220،000 پزشک ثبت شده کشور در خارج از کشور کار می کنند.
این ویروس در رده های آنها نازک تر شد.
طبق اتحادیه پزشکان اصلی مصر حداقل 203 پزشک فوت کرده اند. اندونزی که تقریباً چهار برابر موارد مصر را ثبت کرده است ، 130 پزشک از دست داده است.
پس از فارغ التحصیلی ، پزشکان ماهیانه 190 دلار بیشتر درآمد ندارند – به سختی برای گذراندن شرایط . و آنها و سایر متخصصان بهداشت همچنان به سمت فرودگاه حرکت می کنند.
اسلام السیس ، داروساز ، وقتی در اسکندریه زندگی می کرد ماهیانه 300 دلار درآمد داشت و با اتوبوس های تنگ مسافرت می کرد. . او اکنون در عربستان سعودی کار می کند ، اتومبیل خود را دارد.
آقای السیس با اشاره به نوعی هواپیمای جنگی فرانسه گفت:” رهبران ما پول خود را برای ارتش ، قضات و رافاال خرج می كنند. ” “اما نه درباره پزشکان ، بیمارستانها یا افراد.”
آنچه ما یافتیم
برخی از پیروزی ها و برنامه های جاه طلبانه
آقای. السیسی می تواند برخی پیروزی ها را ادعا کند. امید به زندگی همچنان افزایش می یابد و در سال 2018 به 72 می رسد. یک کارزار برای از بین بردن هپاتیت C پیشرفت چشمگیری داشته است.
یک سیستم جدید جاه طلبانه بیمه سلامت نوید انقلابی در مراقبت های بهداشت عمومی توسط تنظیم کیفیت و اطمینان از اینکه حتی فقیرترین مصری ها به درمان خوبی دسترسی دارند. اما سیستم جدید 15 سال طول خواهد کشید تا راه اندازی شود.
“عمرو الشلاکانی” ، متخصص ارشد بهداشت در بانک جهانی ، که 400 میلیون دلار به مرحله اول کمک کرده است.
برای مبارزه با همه گیری ، آقای السیسی 6 میلیارد دلار برای یک طرح اضطراری اختصاص داد که شامل پرداخت های ماهانه بود به 1.5 میلیون کارگر بیکار. و تصمیم او برای جلوگیری از قفل سخت ممکن است پرداخت سود اقتصادی باشد.
این سال مالی آینده مصر G.D.P. طبق گزارش بانک جهانی 2.3 درصد رشد خواهد کرد – بسیار کمتر از آنچه برای حفظ جمعیت سر به فلک کشیده شده است ، اما تقریباً بیشتر از همه کشورهای منطقه.
آنچه را پیدا کردیم
” یک کشور تراژیک “
یک قول آقای ال -سیسی در جو در سال 2014 ، که او نگه داشته است ، برای نشان دادن “عدم نرمش و سازش” به دشمنان درک شده خود بود – دسته ای که در طول همه گیری گسترش یافت و شامل پزشکان مخالف بود.
دکتر . طبق گفته عفو بین الملل ، بدیوی همچنان در بازداشت به سر می برد ، یکی از حداقل 9 کارگر پزشکی که به جرم انتقاد از کار دولت در زمینه بیماری همه گیر زندانی شده است. همسر وی ماه گذشته دختری به نام ماریا به دنیا آورد. در برابر کسانی که نظرات خود را در مورد پروژه های تأمین شده توسط بانک به اشتراک می گذارند. ” بانک 58 میلیون دلار کمک هزینه Covid به مصر متعهد شده است.
سخنگوی بانک جهانی از اظهار نظر در مورد اینکه آیا بازداشت پزشکان بر کمک به مصر تأثیر می گذارد ، خودداری کرد ، ضمن اشاره به سیاست ضد تلافی جویانه “برای همه پروژه های مصوب در حمایت از مصر اعمال می شود.”
اکنون ، به دلیل ترس از موج دوم ، پزشکان جوان ناامید به مهاجرت ادامه می دهند. < / p>
نرمن ، 27 ، اخیراً به ایالات متحده نقل مکان کرده است ، جایی که خواهرش ، دندانپزشک ، در آنجا زندگی می کند.
وی گفت: “احساس خوبی نیست که مجبور شوید برای کار از خانه خارج شوید” ، و خواستار ناشناس ماندن جزئی برای جلوگیری از انتقام جویی علیه خانواده اش شد. “اما بیمارستان های مصر در یک وضعیت غم انگیز قرار دارند.”
غذای آماده : آزادی سیاسی یا خدمات اجتماعی بهتر؟ مصری ها تحت ریاست جمهوری قرار نمی گیرند که ارتش را در اولویت خود قرار دهد.
شری فینک و نادا راشوان در تهیه گزارش مشارکت داشتند.
